62 歳の女性。上顎前歯部のブラッシング時の出血を主訴として来院した。1年前から自覚していたがそのままにしていたという。1か月前の健康診断で、空腹時血糖は 180 mg/dL、HbA1c は 7.9%であったが、特に治療はしていない。

初診時の口腔内写真とエックス線画像を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。

口腔清掃指導後の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

a. 暫間固定

b. 内科への紹介

c. 抗菌薬の経口投与

d. 歯周ポケット搔爬術

e. スケーリング・ルートプレーニング

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