48歳の女性。難聴と耳鳴りとを主訴に来院した。3年前から徐々に増悪する両側の難聴と耳鳴りとを自覚していた。1か月前から会話が困難となり受診した。めまいの自覚はない。

身長158cm、体重62kg。両側鼓膜に異常を認めない。尿検査と血液検査とに異常を認めない。オージオグラムと右側頭骨CTの水平断像とを別に示す。

この患者に対する治療として適切なのはどれか。

a. 鼓室形成術

b. アブミ骨手術

c. 免疫抑制薬投与

d. 鼓膜チューブ留置術

e. 副腎皮質ステロイド投与

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)