75歳の男性。左上肢の脱力発作を主訴に来院した。高血圧症で治療を受けている。昨日の夕食時に、突然、左上肢に力が入らなくなったことを自覚した。様子を見ていたところ徐々に改善し、就寝時には自覚症状は消失した。本日朝、昨日の症状が心配になり受診した。

意識は清明。体温36.7℃。脈拍84/分、整。血圧160/90mmHg、血圧の左右差を認めない。右頸部に血管雑音を聴取する。上肢Barre徴候は陰性である。胸部エックス線写真と頭部MRIで異常を認めない。

行うべき検査はどれか。3つ選べ。

a. 足関節上腕血圧比(ABI)測定

b. 頸動脈エコー検査

c. Holter心電図

d. 心エコー検査

e. 脳波

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)