10年前からの次第に増強する下肢筋の脱力を訴える38歳の男性の大腿部CTを別に示す。徒手筋力テストで下肢の近位筋にのみ左右対称性の筋力低下がある。兄も同様な脱力を示す。 最も考えられるのはどれか。

a. 重症筋無力症

b. 筋萎縮性側索硬化症

c. 肢帯型筋ジストロフィー

d. Charcot-Marie-Tooth病

e. HTLV-1関連ミエロパチー(HAM)

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)