52 歳の男性。前胸部痛のため救急車で搬入された。排便時に突然、前胸部痛が出現し気分が悪くなったため救急車を要請した。高血圧を指摘されていたがそのままにしていた。
心拍数 84/分、整。血圧 80/50 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2は測定不能である。四肢末梢の著明な冷感を認める。胸部エックス線写真と胸部CTとを別に示す。
この患者の所見として考えにくいのはどれか。
a. 心音の減弱
b. 頸静脈怒張
c. 下腿浮腫
d. 奇脈
e. 遅脈
大動脈解離(上行大動脈にあるのでstanfordA型)と心タンポナーデの症例。
心タンポナーデなのでBeckの３徴(頸静脈怒張、低血圧、心音減弱)
これは緊急オペですね。
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