28 歳の女性。3週間前から続く鼻汁と鼻閉とを主訴に来院した。3日前に症状が悪化し、両側頰部の鈍痛と 38 ℃台の発熱が出現した。職業は保育士。

身長 163cm、体重 54 kg。体温 37.8 ℃。脈拍 84/分、整。血圧 122/70 mmHg。副鼻腔エックス線写真で両側上顎洞に濃い陰影を認める。咽頭と鼻腔の内視鏡像を別に示す。

治療を開始する際に必要な検査はどれか。


咽頭


鼻腔

a. CRP

b. 細菌培養検査

c. 末梢血好酸球数

d. 血清抗原特異的 IgE

e. インフルエンザウイルス迅速抗原検査

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)