74歳の女性。ネフローゼ症候群のために一般病棟に入院中であったが、呼吸困難、低酸素血症および腎機能低下による尿量減少をきたした。胸部エックス線写真で肺うっ血と両側胸水とを認め、心胸郭比は 74 % であった。持続血液透析濾過(CHDF)と呼吸管理とを行うため ICU に入室し、気管挿管下に人工呼吸を開始した。動脈血ガス分析(FIO2 1.0):pH 7.45、PaCO2 32 Torr、PaO2 100 Torr、HCO3- 22 mEq/L。肺胞気-動脈血酸素分圧較差(A-aDO2)は、一般的に PAO2(肺胞気酸素分圧)-PaO2 で表される。

この患者の PAO2 はどれか。ただし、大気圧は 760 Torr、37 ℃での水蒸気圧は 47 Torr、呼吸商は 0.8 とする。

a. 150-32

b. 150-32/0.8

c. 760-47

d. (760-47)×1.0-32

e. (760-47)×1.0-32/0.8

解答を見る
問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)