66歳の男性。5年前から前立腺癌で治療中である。半年前に腰椎と右肋骨に転移が確認され、最近、腰痛を自覚するようになった。疼痛以外の自覚症状はない。
疼痛緩和のために、まず投与すべきなのはどれか。
a. コデイン
b. モルヒネ
c. フェンタニル
d. オキシコドン
e. アセトアミノフェン
鎮痛薬使用の５原則・三段階除痛ラダーの知識を問う問題。
5原則
経口的に（by mouth）
時刻を決めて規則正しく（by the clock）
除痛ラダーにそって効力の順に（by the ladder）
患者ごとの個別的な量で（for the individual）
その上で細かい配慮を（with attention to detail）
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