6歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。全身状態に問題はない。初診時の口腔内写真を別に示す。

原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

a. 咬爪癖

b. 幼児期の外傷

c. 抗菌薬の長期服用

d. 先行乳歯の重度の齲蝕

e. 妊娠期の母体の栄養不良

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