問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。
a. 多発肝細胞癌 ー 経カテーテル的動脈化学塞栓術〈TACE〉
b. 胆石合併胆嚢癌 ー 腹腔鏡下胆嚢摘出術
c. 特発性門脈圧亢進症 ー 門脈内ステント留置
d. 膵管内乳頭粘液性腫瘍 ー 膵管ステント留置
e. 急性化膿性閉塞性胆管炎 ー 胆管切除術
a 正解
b 胆嚢癌に対しては腹腔鏡ではなく開腹手術が推奨されている。(推奨度1 エビデンスレベルC)
c 特発性門脈圧亢進症は、門脈の器質的な狭窄を認めないため、ステント留置は意味ないです。
d 膵管内乳頭粘液性腫瘍に対する治療法は手術のみです。
e 膵管内乳頭粘液性腫瘍は、まずはドレナージを行います。