32歳の男性。会社からの帰宅後、全身倦怠感があった。38℃の発熱を認めたため少し早めに就寝した。深夜、妻が横で寝ていると、突然うめき声をあげてその後動かなくなった。呼びかけても反応せず、妻が救急車を呼びながら胸骨圧迫を施行した。救急隊到着時の心電図モニターの波形を別に示す。AEDによる除細動で洞調律に戻った後、救急外来に搬送された。救急外来での12誘導心電図を別に示す。

この疾患について正しいのはどれか。2つ選べ。

a. X連鎖劣性遺伝をする。

b. Kent束が関連した病態である。

c. 植込み型除細動器の適応となる。

d. 発熱後に不整脈が誘発されやすい。

e. 治療にはIc群のNaチャンネル遮断薬が第一選択となる。

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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan
(医師/日本橋内科クリニック院長)