55歳の女性。健康診断で胸部異常陰影を指摘され精査目的で来院した。2か月ほど前から物が二重に見えることを自覚していた。眼瞼下垂を認める。血中抗アセチルコリン受容体抗体が陽性であった。胸部造影CTを別に示す。

この患者で検索すべき合併症はどれか。2つ選べ。

a. 赤芽球癆

b. Cushing症候群

c. カルチノイド症候群

d. 低ガンマグロブリン血症

e. ADH不適合分泌症候群〈SIADH〉

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)