24 歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。 3 か月前から職場の上司にパワハラを受けていると悩んでいた。今朝、自宅のガレージで倒れているのを母親が発見し、救急車を要請した。本人の着衣と口腔内からは強い有機溶媒臭がしており、ガレージには灯油が残ったコップがあった。搬入後、次第に呼吸状態の悪化を認めた。

意識レベルは JCSⅢ-100。体温 36.8 ℃。心拍数 104/分、整。血圧120/80 mmHg。呼吸数 32/分。SpO₂ 88 %(リザーバー付マスク 10 L/分 酸素投与下)。

次に行うべき適切な対応はどれか。

a. 胃洗浄

b. 血液透析

c. 気管挿管

d. 大量輸液

e. 高気圧酸素治療

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)