60歳女性。身長 150cm、体重 45kg。めまい、ふらつき、冷汗、軽度の意識障害を主訴として受診し、入院することとなった。入院時に病室を訪問した薬剤師が持参薬を確認したところ、下記の薬剤を日ごろ欠かさず服用していたことが分かった。入院時の血清クレアチニン値 1.5mg/dL、BUN 29mg/dL、AST 25IU/L、ALT 30IU/L、PT-INR 2.0、空腹時血糖値 40mg/dLであった。

持参薬の内容

(薬袋１）
シベンゾリンコハク酸塩錠 100mg
　　１回１錠（１日３錠）

ベラパミル塩酸塩錠 40mg
　　１回１錠（１日３錠）
　　　１日３回 朝昼夕食後

(薬袋２）
ワルファリン K錠１mg
　　１回２錠（１日２錠）
　　　１日１回 朝食後

(薬袋３）
ロキソプロフェン Na錠 60mg
　　１回１錠（１日３錠）

テプレノンカプセル 50mg
　　１回１カプセル（１日３カプセル)
　　　１日３回 朝昼夕食後

薬剤師はこの女性の主訴の原因として、服用中の薬物の副作用を疑った。最も可能性の高い薬物はどれか。1つ選べ。

1. シベンゾリンコハク酸塩

2. ベラパミル塩酸塩

3. ワルファリンカリウム

4. ロキソプロフェンナトリウム

5. テプレノン

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患者に低血糖症状が疑われたため、血糖値を検査することになった。血中グルコースの測定法に関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 市販の簡易血糖測定器に用いられる酵素には、グルコースオキシダーゼやグルコースデヒドロゲナーゼなどがある。

2. 電極法では、グルコースから酵素反応により生じる過酸化水素をガラス電極で測定する。

3. 屈折率を利用した糖度計によって測定する。

4. 簡易カラムにより他の単糖とグルコースを分離し、エチジウムブロマイドにより蛍光測定する。

5. グルコースと酵素及び NADP+を反応させ、生じた NADPH を吸光度法により測定する。

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