点
%
点数 | 3ヶ月死亡率 |
---|---|
9点以下 | 1.9% |
10~19点 | 6.0% |
20~29点 | 19.6% |
30~39点 | 52.6% |
40点 | 71.3% |
点数 | 3ヶ月死亡率 |
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9点以下 | 1.9% |
10~19点 | 6.0% |
20~29点 | 19.6% |
30~39点 | 52.6% |
40点 | 71.3% |
Model for End-Stage Liver Disease score
MELDスコアは、肝硬変患者(12歳以上)の3ヵ月生存率を予測するスコアである。
2002年2月、Child-Pughスコアに代わり、米国で肝移植を待つ患者の優先順位を決定するための基準として、全米臓器分配ネットワーク機構(United Network for Organ Sharing;UNOS)に導入された。
計算式
MELD score = 3.78 × ln( bil ) + 11.2 × ln ( PT-INR ) + 9.57 × ln( Cr ) + 6.43
MELD score が 11より大きい場合は追加計算を行う
《追加計算》MELD = MELD + 1.32 × (137 - Na) - {0.033 x MELD x (137 - Na)}
ln( x ) は自然対数。
※MELD score は整数のため、結果は四捨五入される。
※Cr、T-Bil、PT-INR が1.0未満の値の場合、1.0と計算される。
※Na が125未満の場合は125、137超の場合は137と計算される。
※MELD score の最大値は40である。
※『過去7日以内に2回以上の人工透析』に該当する場合はCr = 4.0とし計算を行う。
旧 MELD score = 3.78 × ln( bil ) + 11.2 × ln ( PT-INR ) + 9.57 × ln( Cr ) + 6.43
旧 MELD-Na = MELD - Na - 0.025 x MELD x (140-Na) + 140
参考文献
P S Kamath et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology 2001 Feb;33(2):464-70. PMID:11172350