78歳の男性。舌癌の診断で舌切除術、頸部郭清術および再建術を行った。術後の口腔内写真を別に示す。
術後低栄養の原因となるのはどれか。2つ選べ。
a. 構音障害
b. 唾液分泌過多
c. 口腔感覚障害
d. 鼻咽腔閉鎖不全
e. 食塊の口腔移送障害
舌切除後の摂食障害についての問題。
a構音障害 ー 舌切除しているので構音障害は認める。だが、低栄養とは関係ない。
b唾液分泌過多 ー 唾液腺も摘出するので、唾液は減少する。
c口腔感覚障害 ー 皮弁には感覚がないため、食欲不振となりやすい。
d鼻咽腔閉鎖不全症 ー 鼻咽腔閉鎖機能は維持される。
e食塊の口腔移送障害 ー 残存した舌が少ないため移送障害あり。低栄養の原因となる。