69歳の男性。顔面の皮疹を主訴に来院した。以前より顔面のしみが多かったが、3か月前からその一部の色が濃くなり、拡大してきたという。顔面の写真と黒色斑のダーモスコピー像とを別に示す。

この患者について正しいのはどれか。

a. 放射線治療が有効である。

b. 液体窒素療法が有効である。

c. 病変の深達度が予後に影響する。

d. ヒトパピローマウイルス(HPV)が発症に関与する。

e. センチネルリンパ節生検が診断のために必要である。

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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan
(医師/日本橋内科クリニック院長)