ネフローゼ症候群を併発した全身性エリテマトーデス（SLE）のため副腎皮質ステロイドによる治療を受けていた患者が、経過中に糖尿病と細菌性肺炎とを発症し、敗血症性ショックとなり死亡した。死亡診断書の様式の一部を示す。

死亡診断書の作成にあたり、｢死亡の原因｣の｢（ア）=直接死因｣に記載すべきなのはどれか。