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腹部骨盤部の触診で正しいのはどれか。

2 歳児のけいれんの原因で最も頻度が高いのはどれか。

セカンドオピニオンについて正しいのはどれか。

静脈留置針による末梢静脈路の確保手技で誤っているのはどれか。

膝関節 MRI の T2 強調像で筋肉より高信号になるのはどれか。

ランダム化比較試験〈RCT〉で正しいのはどれか。

臨床研究における患者・市民参画で誤っているのはどれか。

Which of the following clinical conditions occurs in patients acutely after severe burns?

内視鏡下生検により採取された検体でH-E 染色による病理組織診断を行うために、検体を直ちに浸すのはどれか。

高齢者のポリファーマシーの原因で誤っているのはどれか。

疾患と症状の組合せで可能性が低いのはどれか。

診断の除外に有用なのはどれか。

解釈モデルを知るための質問で適切でないのはどれか。

術前診察時の患者情報と周術期のリスクとの組合せで誤っているのはどれか。

医療事故調査制度で正しいのはどれか。

16 歳未満を対象にした臨床研究を行う。 対象者の理解力に合わせて説明し、研究への賛意を得るのはどれか。

54 歳の女性。糖尿病の定期診察で受診している。既往歴に特記すべきことはない。専業主婦。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。51 歳で閉経。家族歴に特記すべきことはない。身長 158 cm、体重 80 kg。BMI 31.3。体温 36.2 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 126/78 mmHg。呼吸数 18/分。身体所見に異常を認めない。空腹時血糖は 180～220 mg/dL、HbA1c は 8 ～10 %（基準 4.9～6.0）で推移しており、改善傾向はない。体重は 2 年間で 5 kg 増加した。外来担当医は血糖降下薬を推奨したが、患者は毎回「次回までに体重を必ず減らせるから、薬は始めたくない」と断っている。ただし、通院を継続する意思はある。 この患者への声かけで適切でないのはどれか。

75 歳の女性。1 か月前に骨転移を伴う進行肺小細胞癌と診断された。薬物による抗癌治療などの積極的な治療は実施せず、家で穏やかに過ごしたいという本人の希望で在宅療養している。患者は月に 2 回の訪問診療を受け、癌性疼痛緩和目的で数種類の内服薬を服用している。独居だが自宅では自立的な生活を維持している。本日、担当医が定期の訪問診療に訪れたところ患者から「市販のサプリメントを服用したい」と強い申し出があった。 対応で誤っているのはどれか。

40歳の女性。1か月前に腹部膨満を主訴に婦人科外来を受診し、精査の結果卵巣腫瘍の診断を受け、摘出手術を受けるため2週間前に入院した。身長104cm、体重25kg。骨形成不全症のため、年1回整形外科を定期受診している。歩行困難があり日常的に電動車いすを用いている。夫と5歳の男児との3人暮らし。ネットショップを経営している。日常生活をサポートするため数人のボランティアが入れ替わりで支援している。

64 歳の男性。夜間の盗汗、微熱および持続する咳嗽を主訴に来院した。 4 年前から関節リウマチで疾患修飾性抗リウマチ薬〈DMARD〉及び生物学的製剤で治療中である。 1 か月前から夜間の盗汗、微熱および咳嗽が出現した。症状が持続するた め自宅近くの診療所を受診した。心音と呼吸音とに異常を認めない。胸部エックス線写真で右上肺野に空洞陰影を認めた。 この患者で空気感染予防策の必要性を判断する検査はどれか。