問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
65歳の男性。スクーターで走行中に対向車と正面衝突して受傷したため救急車で搬入された。腹部から腰部の痛みを訴えている。
意識はほぼ清明。体温 35.8 ℃。心拍数 140/分、整。血圧 80/50 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 100 %(リザーバー付マスク 10 L/分 酸素投与下)。頸静脈の怒張を認めない。迅速簡易超音波検査 (FAST)で異常所見を認めなかった。
ショックの原因として最も考えられるのはどれか。
a. 大量血胸
b. 緊張性気胸
c. 心タンポナーデ
d. 大量腹腔内出血
e. 大量後腹膜出血
後腹膜出血は超音波では確認しにくい。