26歳の女性。会議中に突然起こった動悸を主訴に来院した。以前から同様の規則的に早く打つ動悸が年に数回あるという。気管支喘息で治療中である。

意識は清明。脈拍 148/分、整。血圧 104/52 mmHg。呼吸数 20/分。心雑音と肺雑音とを聴取しない。心電図を別に示す。

対応として適切なのはどれか。2つ選べ。。

a. 硝酸薬投与

b. ベラパミル投与

c. アトロピン投与

d. イソプロテレノール投与

e. Valsalva 手技

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)