52歳の女性。左手の小指と環指のしびれを主訴に来院した。3か月前から左手の小指と環指にしびれが続いていたが、2週間前から仕事でキーボードが打ちづらくなったため受診した。2年前から糖尿病に対し経口糖尿病薬で治療中であり血糖コントロールは良好である。

身長 158 cm、体重 57 kg。左手掌の尺側と環指、小指に感覚鈍麻があり、左上肢の尺側手根屈筋、環指と小指の深指屈筋、第一背側骨間筋、小指外転筋の筋力は徒手筋力テストで 。左第一背側骨間筋に筋萎縮を認める。末梢神経伝導検査を別に示す。

最も考えられるのはどれか。

a. 頸肩腕症候群

b. 頸椎神経根症

c. 肘部管症候群

d. 胸郭出口症候群

e. 糖尿病性ニューロパチー

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