問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
52歳の女性。左手の小指と環指のしびれを主訴に来院した。3か月前から左手の小指と環指にしびれが続いていたが、2週間前から仕事でキーボードが打ちづらくなったため受診した。2年前から糖尿病に対し経口糖尿病薬で治療中であり血糖コントロールは良好である。
身長 158 cm、体重 57 kg。左手掌の尺側と環指、小指に感覚鈍麻があり、左上肢の尺側手根屈筋、環指と小指の深指屈筋、第一背側骨間筋、小指外転筋の筋力は徒手筋力テストで 。左第一背側骨間筋に筋萎縮を認める。末梢神経伝導検査を別に示す。
最も考えられるのはどれか。
a. 頸肩腕症候群
b. 頸椎神経根症
c. 肘部管症候群
d. 胸郭出口症候群
e. 糖尿病性ニューロパチー
肘部管症候群の症例