問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
2か月の乳児。肛門部の異常に気付いた母親に連れられ来院した。排便回数は1日2回で、排便時やおむつの交換時に泣く。母乳を1日に8回飲み、哺乳力は良好である。
体温 37.0 ℃。心拍数 100/分、整。血圧 80/50 mmHg。呼吸数 20/分。腹部は軽度膨満し、肝を右肋骨弓下に 2cm 触知する。腸雑音に異常を認めない。肛門部の写真を別に示す。触れると軟らかく、痛がる様子がある。
母親に対する説明で正しいのはどれか。
《陰部画像:掲載不可》肛門の3時方向に発赤&腫脹を認める
a. 「先天性の疾患です」
b. 「腫瘍性の疾患です」
c. 「細菌感染が原因です」
d. 「排便時に力むことが原因です」
e. 「肛門が裂けることで生じます」
肛門周囲膿瘍の症例。
画像一発問題ですが、画像は陰部画像なので載せれません。