19歳の男性。左手掌のしびれ感を主訴に来院した。1年前から大学のサークルでギターの練習を毎日6時間行っていた。1か月前から左手掌にびりびりするしびれ感を自覚するようになった。しびれ感は起床時やギターの練習中に出現するという。

身長172cm、体重62kg。脈拍64/分、整。血圧116/62mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腱反射は正常で、筋萎縮は認めない。他覚的感覚障害も明らかではないが、ある肢位を1分間継続すると左母指から中指の手掌側にしびれ感が誘発された。その肢位を別に示す。

考えられるのはどれか。

a. 手根管症候群

b. 肘部管症候群

c. 胸郭出口症候群

d. 頸椎症性神経根症

e. 前骨間神経症候群

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)