問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
32歳の女性。未経妊。挙児希望を主訴に来院した。29歳時に結婚し避妊はしていないが、これまでに妊娠したことはない。不正性器出血はない。初経12歳。月経周期40〜90日、不整。身長160cm、体重70kg。内診で子宮は正常大で付属器を触知しない。
不妊症の検査として有用でないのはどれか。
a. 子宮鏡検査
b. 超音波検査
c. 基礎体温測定
d. 子宮卵管造影検査
e. プロゲステロン負荷試験
プロゲステロン負荷試験は無月経患者に行う。
プロゲステロンを投与し出血が起これば、子宮内膜病変や流出路閉塞によるものでなく、視床下部-下垂体系、卵巣機能不全が原因の無月経と推測される。