59 歳の女性。健康診断で便潜血反応陽性を指摘され来院した。下部消化管内視鏡検査が施行され、上行結腸癌と診断された。CT 等の画像検査で明らかな転移はなく、右半結腸切除を行うこととなった。

身長 156 cm、体重 48 kg。体温 36.2 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 108/60 mmHg。呼吸数 12/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。

血液所見:赤血球 398 万、Hb 12.5 g/dL、Ht 39 %、白血球 4,900、血小板 14 万。血液生化学所見:総蛋白 6.6 g/dL、アルブミン 3.8 g/dL、総ビリル ビン 0.8 mg/dL、AST 16 U/L、ALT 18 U/L、LD 184 U/L(基準 120〜245)、ALP202 U/L (基 準 115〜359)、クレアチニン 1.0 mg/dL、Na 141 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 101 mEq/L。

周術期管理で正しいのはどれか。

a. 術前 48 時間の絶食

b. 術前3時間までの飲水

c. 術中大量輸液

d. 術後3日間のベッド上安静

e. 術後1週間の絶食

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  問題解説・webプログラミング : 米澤昌紘(れく)