60 歳の男性。右耳下部腫瘤を主訴に来院した。1か月前、洗顔時に気付いたが痛みはなくそのままにしていたという。右耳下腺後下部に軟らかい腫瘤を触れる。穿刺吸引細胞診で囊胞性背景に胞体が好酸性の上皮細胞集塊を認める。頸部 MRIを別に示す。⁹⁹mTcO₄⁻ 唾液腺シンチグラフィで病変部に集積を認める。

診断はどれか。

T2強調像水平断像


T2強調冠状断像

a. 耳下腺癌

b. 頸部血管腫

c. Warthin 腫瘍

d. IgG4 関連疾患

e. 耳下腺多形腺腫

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)