48歳の女性。胸やけを主訴に来院した。3か月前から胸やけが出現し、食事に気を付け経過をみていたが改善しないため受診した。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。半年前に勤務異動があり仕事が忙しくなった。

意識は清明。脈拍 68/分、整。血圧 112/70 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。上部消化管内視鏡像を別に示す。

考えられるのはどれか。

a. Barrett食道

b. 逆流性食道炎

c. 好酸球性食道炎

d. 食道アカラシア

e. 非びらん性胃食道逆流症〈NERD〉

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)