67歳の男性。血痰を主訴に来院した。2か月前から血痰、1か月前から嗄声を自覚するようになった。喫煙歴は20本/日を45年間で、2年前から禁煙している。

身長 164 cm、体重 52 kg。血圧 112/84 mmHg。呼吸数 20/分。

血液所見:赤血球 420万、Hb 14.8 g/dL、Ht 40%、白血球 6,800、血小板 26万。喀痰細胞診のPapanicolaou染色標本に示すような細胞を認めた。

考えられる疾患はどれか。2つ選べ。

a. 肺癌

b. 咽頭炎

c. 喉頭癌

d. 気管支炎

e. 唾液腺癌

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)