71歳の男性。尿失禁を主訴に来院した。2年前から夜間に尿意で目が覚めてトイレに行くようになり、3か月前からその頻度が増えてきた。高血圧症で内服治療中である。

身長 172 cm、体重 69 kg。体温 36.4 ℃。脈拍 80/分、整。血圧 140/80 mmHg。 下腹部に弾性軟の腫瘤を触知する。直腸診で4cm大の弾性硬の前立腺を触知し、圧痛を認めない。腹部超音波検査で膀胱内に大量の尿貯留を認める。

治療として適切なのはどれか。

a. 導尿

b. 尿道プジ一

c. 利尿薬投与

d. β₃刺激薬投与

e. 抗コリン薬投与

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)