問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
急激な血圧上昇を認める患者で、高血圧緊急症の病態として考えにくいのはどれか。
a. 急性大動脈解離
b. 褐色細胞腫クリーゼ
c. 乳頭浮腫を伴う脳浮腫
d. 肺水腫を生じた急性心不全
e. 肺動脈性肺高血圧症を伴う呼吸不全
a. 急性大動脈解離
急性大動脈解離は、急激な血圧上昇を引き起こすことがあり、高血圧緊急症の一つと考えられる。したがって、この選択肢は誤りである。
b. 褐色細胞腫クリーゼ
褐色細胞腫クリーゼは、カテコラミンの過剰分泌により急激な血圧上昇を引き起こし、高血圧緊急症の一つと考えられる。したがって、この選択肢は誤りである。
c. 乳頭浮腫を伴う脳浮腫
乳頭浮腫を伴う脳浮腫は、頭蓋内圧の上昇による症状であり、急激な血圧上昇を引き起こすことがあるため、高血圧緊急症の一つと考えられる。したがって、この選択肢は誤りである。
d. 肺水腫を生じた急性心不全
肺水腫を生じた急性心不全は、急激な血圧上昇を伴うことがあり、高血圧緊急症の一つと考えられる。したがって、この選択肢は誤りである。
e. 肺動脈性肺高血圧症を伴う呼吸不全
肺動脈性肺高血圧症は、肺動脈の圧力が上昇する状態であり、全身の動脈血圧の急激な上昇を伴うことは少ない。したがって、この選択肢は正しい。