20歳の女性。腹部の皮疹を主訴に来院した。1か月前から腹部に多発する皮疹が出現し消退せず持続している。掻痒はない。母親も15歳から同様の皮疹が認められ、Kaposi水痘様発疹症をしばしば発症する。

発熱はない。頸部、腋窩、肋骨部、乳房下、腹部、鼠径に暗褐色の丘疹が多発している。患者と母親にATP2A2遺伝子の同じ部位の変異が同定された。腹部の写真と生検組織のH-E染色標本を別に示す。

最も考えられるのはどれか。

a. Sweet病

b. Darier病

c. Kaposi肉腫

d. 尋常性天疱瘡

e. アトピー性皮膚炎

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)