40歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。昨日から心窩部痛を自覚していた。本日夕方、突然に激痛となり、動けなくなったため救急搬送された。

身長 172cm、体重 52kg。体温 37.0℃。心拍数 116/分、整。血圧 138/60mmHg。呼吸数 18/分。SpO2 97％（room air）。意識は清明。腹部は平坦で、全体に筋性防御を認め、上腹部に圧痛と反跳痛を認める。腸雑音は消失している。

血液所見：赤血球 488万、Hb 14.8g/dL、Ht 44％、白血球12,200、血小板33万。血液生化学所見：総蛋白 6.1 g/dL、アルブミン 3.1 g/dL、総ビリルビン 0.2 mg/dL、AST 18 U/L、ALT 19 U/L、LD 135 U/L（基準120～245）、尿素窒素 10 mg/dL、クレアチニン 0.7 mg/dL。CRP 1.7 mg/dL。腹部単純CTの軟部条件と肺野条件を別に示す。

まず行うのはどれか。3つ選べ。