5歳の女児。3日前からの高熱を主訴に母親とともに来院した。咽頭痛と食欲低下を認めるが、咳嗽や鼻汁は認めない。

体温39.6℃。脈拍120/分、整。呼吸数28/分。SpO2 100%(room air)。活気良好。顔色良好。眼球結膜に軽度の発赤を認める。咽頭の発赤を認め、口蓋扁桃に白苔の付着を認める。両側の頸部に径1.5cmのリンパ節を4個ずつ触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。

可能性が最も低い疾患はどれか。

a. 川崎病

b. 溶連菌感染症

c. EBウイルス感染症

d. アデノウイルス感染症

e. パルボウイルスB19感染症

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)