53歳の女性。皮疹と発熱を主訴に来院した。1か月前から手指に皮疹が出現した。2週間前から38℃台の発熱があり、断続的に続いていたため受診した。

体温37.8℃。脈拍92/分、整。血圧118/78mmHg。呼吸数18/分。SpO2 97％（room air）。口腔粘膜に異常を認めない。心音に異常を認めない。両側の背部にfine cracklesをわずかに聴取する。筋力低下を認めない。手指の皮疹を別に示す。後頸部から両上背部と両肘頭に紅斑を認める。尿所見に異常を認めない。

血液所見：赤血球 393万、Hb 11.7 g/dL、Ht 35％、白血球5,400（桿状核好中球 5％、分葉核好中球 76％、好酸球 1％、単球 7％、リンパ球 11％）、血小板 31万。血液生化学所見：総蛋白 7.1 g/dL、アルブミン 3.4 g/dL、AST 31 U/L、ALT 21 U/L、LD 390 U/L（基準 120～245）、CK 75 U/L（基準 30～140）、クレアチニン 0.6 mg/dL。免疫血清学所見：CRP 0.8 mg/dL、β-D-グルカン 4.0 pg/mL（基準 10以下）、フェリチン 875 ng/mL（基準 20～120）、KL-6 520 U/mL（基準 500未満）、サーファクタントプロテインD〈SP-D〉115 ng/mL（基準 110未満）、抗核抗体 40倍（基準 20以下）、抗Mi-2抗体陰性、抗MDA5抗体陽性、抗TIF1-γ抗体陰性。

この患者で最も注意すべき合併症はどれか。