3歳の男児。半年前からの多毛と体重増加を主訴に母親とともに来院した。

身長92.5cm、体重18.5kg。体温36.7℃。脈拍124/分、整。血圧134/86mmHg。呼吸数24/分。SpO2 99%(room air)。活気良好。顔色良好。心音と呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。満月様顔貌と中心性肥満を認める。患児の成長曲線を別に示す。

診断に必要なホルモン検査はどれか。2つ選べ。

a. LH

b. PTH

c. ACTH

d. アドレナリン

e. コルチゾール

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)