72 歳の男性。胸やけを主訴に来院した。60 歳時から食後の胸やけを自覚していたが、食事を減らすと軽快するため様子をみていた。 2 週間前から症状が続くようになったため受診した。喫煙歴と飲酒歴はない。

意識は清明。身長 170 cm、体重78 kg。BMI 27.0。 体温 36.6 ℃。 脈拍 80/分、 整。 血圧 128/84 mmHg。 呼吸数15/分。SpO₂ 96 %（room air）。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に黄染を認めない。

尿所見： 蛋白（－）、 糖（－）、 潜血（－）。 血液所見： 赤血球 480 万、Hb 13.9 g/dL、Ht 46 %、白血球 5,200、血小板 25 万。血液生化学所見：総蛋白6.6 g/dL、 アルブミン 3.9 g/dL、 総ビリルビン 0.9 mg/dL、AST 20 U/L、ALT 28 U/L、LD 170 U/L（基準 120～245）、ALP 110 U/L（基準 38～113）、γ-GT 45 U/L（基準 8 ～50）、アミラーゼ 90 U/L（基準 37～160）、尿素窒素 12 mg/dL、クレアチニン 0.8 mg/dL、血糖 98 mg/dL。CRP 0.5 mg/dL。上部消化管内視鏡検査の下部食道像を別に示す。内視鏡下生検の病理検査で腺癌と診断された。

この患者の病態で考えられるのはどれか。 3 つ選べ。