47 歳の男性。頭痛と発熱を主訴に来院した。

現病歴 ： 3 日前から微熱と全身倦怠感を自覚した。昨日から頭痛を自覚し、体温が 38 ℃以上となったため、市販の解熱鎮痛薬を服用していた。今朝、起床時から、頭痛が増強するとともに、悪心が出現し、嘔吐した。38 ℃以上の発熱も持続するため、独歩で受診した。

既往歴 ：24 歳時に急性虫垂炎で手術。

生活歴 ：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。

家族歴 ：父が高血圧症。

現症 ：意識は清明。身長 172 cm、体重 70 kg。体温 39.2 ℃。脈拍 96/分、整。血圧 124/70 mmHg。呼吸数 16/分。SpO₂ 98 %（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内と咽頭とに異常を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に浮腫を認めない。

---

診断のためにまず確認すべき所見はどれか。

---

尿検査、血液検査および血液培養を行った。検査結果を示す。

尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球 462 万、Hb 14.2 g/ dL、Ht 42 %、白血球 11,300（好中球 68 %、好酸球 1 %、好塩基球 0 %、単球 4 %、 リンパ球 27 %）、血小板 28 万。血液生化学所見：総蛋白 7.3 g/dL、アルブミン 4.9 g/dL、総ビリルビン 0.9 mg/dL、直接ビリルビン 0.2 mg/dL、AST 24 U/L、 ALT 18 U/L、LD 188 U/L（基準 120～245）、ALP 110 U/L（基準 38～113）、 γ-GT 41 U/L（基準 8 ～50）、アミラーゼ 130 U/L（基準 37～160）、CK 68 U/L（基準 30～140）、尿素窒素 18 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、血糖 98 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 97 mEq/L。CRP 2.3 mg/dL。緊急で施行した頭部単純 CT で明らかな異常を認めなかった。

次に行うべき検査はどれか。