問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘（れく）
34 歳の初産婦（ 1 妊 0 産）。妊娠 39 週 4 日の午前 6 時に陣痛発来のため入院した。これまでの妊娠経過は順調であった。身長 148 cm、体重 56 kg（非妊時 48kg）。内診所見は子宮口開大度 4 cm、展退度 70 %、先進部は児頭であった。来院時の胎児心拍数陣痛図にて胎児心拍数波形に異常は認めず、 5 分毎の子宮収縮を認めた。午後 4 時に子宮口は全開大した。午後 6 時 50 分に破水し、内診で児頭下降度は SP ＋ 4 cm、 0 時方向に小泉門を触知した。この時点での胎児心拍数陣痛図を別に示す。
対応で適切なのはどれか。
a. 吸引分娩
b. 帝王切開
c. 抗菌薬投与
d. 子宮収縮薬投与
e. 子宮収縮抑制薬投与