4. ボディイメージの歪みがある。

5. 第二次性徴の発現前に発症すると初経は遅れる。

ボディイメージの歪みがある：これは神経性無食欲症の典型的な特徴で、患者は自分が実際には極端に痩せているにも関わらず、自分を太っていると認識します。この歪んだ自己認識が食事制限や過度の運動などの行動につながります。

第二次性徴の発現前に発症すると初経は遅れる：神経性無食欲症での過度な体重減少や栄養不足は、ホルモンバランスに影響を与え、思春期の女性では性成熟や月経周期に遅れや障害を引き起こす可能性があります。これは、体が生殖機能を維持するのに十分なエネルギーを得られないためです。