42歳の女性。左片麻痺と意識障害のため救急車で搬入された。本日、朝食を準備中に突然、意識を失い倒れたため夫が救急車を要請した。1年前に高血圧を指摘されたことがあるが特に治療は受けていなかった。

意識レベルは JCSⅡ-10。体温 36.7 ℃。心拍数 84/分、整。血圧 150/88 mmHg。呼吸数 18/分。SpO2 100 %(鼻カニューラ 2 L/分 酸素投与下)。左片麻痺を認める。

血液所見:赤血球 418 万、Hb 12.8 g/dL、Ht 38 %、白血球 7,200、血小板 23 万。血液生化学所見:血糖 98 mg/dL。CRP 0.2 mg/dL。心電図に異常を認めない。胸部エックス線写真で異常を認めない。頭部CTと右内頸動脈造影側面像とを別に示す。

今後の治療方針として血管内治療の後に開頭手術を行うこととした。行うべき血管内治療はどれか。

a. 血栓溶解療法

b. 経皮血管形成術

c. ステント留置術

d. 脳動脈瘤塞栓術

e. 流入動脈塞栓術

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