問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
指導医、研修医および看護師の3人が救急外来で夜間当直中に、胸痛と呼吸困難とを訴える50 歳の男性が搬入されてきた。研修医が心電図モニターの装着、静脈路確保などの処置を行っていたところ、患者が心肺停止状態となり、指導医が胸骨圧迫を開始した。心電図モニター上、心室細動を認めた。一時的な胸骨圧迫の中断のもと、研修医が150Jで電気的除細動を行った直後、患者の傍らにいた看護師が突然、意識を消失して倒れた。研修医が確認したところ看護師の呼吸は停止し、脈を触知しなかった。
この看護師の病態として、まず想起すべきなのはどれか。
a. 心室細動
b. 房室ブロック
c. くも膜下出血
d. 急性冠症候群
e. 神経失調性失神
電気ショックに巻き込まれてしまった看護師が心室細動を引き起こしてしまった症例。