問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
6 歳の女児。時々、会話が途切れることがあるため母親に連れられて来院した。これまでに2回の単純型熱性けいれんの既往があるが、成長や発達に異常を認めない。身体所見に異常を認めない。過呼吸時の脳波を別に示す。
この所見が出現したときの症状はどれか。
a. 閉眼する。
b. 顔色が蒼白になる。
c. 全身がけいれんする。
d. 呼びかけに反応しない。
e. 頭部が前屈し両上肢が挙上する。
一過性のてんかん発作の症例。
脳波検査で3Hzの棘徐波複合がみられることから欠神発作と思われる。
今までしていた動作を止めて、呼びかけても応答がなくなる発作。5~15秒ほどで、再び元の動作に戻る。