61歳の男性。人間ドックでPSA 23.0 ng/mL(基準 4.0 以下)を指摘され来院した。自覚症状はない。家族歴は父親が前立腺癌で死亡。直腸指診で前立腺左葉に硬結を触知する。経直腸超音波検査で前立腺左葉に低エコー領域を認める。前立腺針生検で8か所中2か所に低分化腺癌(Gleason score 5+4)を認める。

この患者に説明する内容として正しいのはどれか。

a. 偶発癌である。

b. 非上皮性腫瘍である。

c. 遺伝的要因が疑われる。

d. 肺と肝とに転移しやすい。

e. 直腸への播種が疑われる。

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)