問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
体液平衡の指標について誤っているのはどれか。
a. eGFR は筋肉量の影響を受ける。
b. 高ナトリウム血症は水分不足を意味する。
c. 血清尿酸値の推移は水分状態の良い指標である。
d. 血清尿素窒素<BUN>値は蛋白異化の影響を受ける。
e. 血清 Na 値と Cl 値の差の開大は代謝性アルカローシスと判断できる。
難問というか問題の出し方がわかりにくい。微妙な問題。
a: 筋肉量は血清クレアチニンと関連する。のでeGFRと関連する。
b: 水分量が低下すると高ナトリウム血症になりうる?
c: 血液の濃縮により尿酸値は上昇する
d: 正しい
e: 血清HCO3の値も必要。アニオンギャップ = Na - Cl - HCO3- を知っていればなんとか解ける。