問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
36歳の女性。悪心と嘔吐とを主訴に来院した。1週間前から微熱、悪心および全身倦怠感を自覚していた。今朝一回嘔吐した。既往歴に特記すべきことはない。月経周期 30〜60 日、不整。最終月経は記憶していない。3週間前に市販のキットで実施した妊娠反応は陰性であったという。母親は糖尿病で治療を受けている。
身長 159 cm、体重 49 kg。体温 37.0 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 102/58 mmHg。皮膚は乾燥している。腹部は平坦で、圧痛を認めない。
まず行うべきなのはどれか。
a. 腹部CT
b. 妊娠反応
c. 脳脊髄液検査
d. 上部消化管内視鏡検査
e. 経口ブドウ糖負荷試験
妊娠悪阻の症例。
女性を見たら妊娠と思え!
a:腹部CTは放射線被曝のため禁忌。