36歳の女性。悪心と嘔吐とを主訴に来院した。1週間前から微熱、悪心および全身倦怠感を自覚していた。今朝一回嘔吐した。既往歴に特記すべきことはない。月経周期 30〜60 日、不整。最終月経は記憶していない。3週間前に市販のキットで実施した妊娠反応は陰性であったという。母親は糖尿病で治療を受けている。

身長 159 cm、体重 49 kg。体温 37.0 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 102/58 mmHg。皮膚は乾燥している。腹部は平坦で、圧痛を認めない。

まず行うべきなのはどれか。

a. 腹部CT

b. 妊娠反応

c. 脳脊髄液検査

d. 上部消化管内視鏡検査

e. 経口ブドウ糖負荷試験

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