問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
34歳の女性。昨年受けた人間ドックで「リウマチの反応が出ている」と言われたが、自覚症状がなかったため精密検査は受けていなかった。近々結婚の予定で挙児を希望しているため、人間ドックでの指摘事項が気になり来院した。現在はドライアイのため眼科で点眼薬による治療を受けている。また、う歯のために頻繁に歯科を受診している。舌の写真を示す。
診断に有用な自己抗体はどれか。
a. 抗ARS抗体
b. 抗SS-A抗体
c. 抗平滑筋抗体
d. 抗Scl-70抗体
e. 抗dsDNA抗体
シェーグレン症候群の症例なので、シェーグレン症候群に特異的な抗体を選ぶ問題です。ドライアイと口腔内乾燥を認めている。
涙腺と唾液腺を標的とする自己免疫疾患だが、全身性の臓器病変を伴う全身性の自己免疫疾患でもある。