74歳の女性。左乳房のしこりを主訴に来院した。30 年前に左乳房にゴルフボール大のしこりがあるのに気付いていたが、大きさに変化がないためそのままにしていた。先日、入浴時にしこりの増大に気付き心配になり受診した。乳房に色調の変化やひきつれを認めない。表面平滑で弾性硬、可動性良好な径3cmの腫瘤を触知 する。腋窩リンパ節を触知しない。左乳房のマンモグラムと胸部CTとを示す。
考えられる診断はどれか。
a. 乳癌
b. 乳腺炎
c. 乳腺症
d. Paget病
e. 乳腺葉状腫瘍
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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan)
(医師/日本橋内科クリニック院長)