18歳の女子。普段と様子が違うことを心配した母親に連れられて来院した。昨日、以前から付き合っていた男性と別れることになったとつらそうな表情で号泣しながら帰宅した。2時間後に母親が声をかけると「お母さん、いつものお菓子作ってね」と普段と異なる幼児的な甘えた態度で訴えた。本人が帰宅した時のつらそうな様子について母親が尋ねても「何のこと」と答え、全く記憶していなかった。

神経診察を含めた身体診察に異常を認めない。血液検査、脳画像検査および脳波検査で異常を認めない。

この患者について正しいのはどれか。

a. 昏迷状態である。

b. 入院治療が必要である。

c. 認知行動療法が有効である。

d. 統合失調症の初期である可能性が高い。

e. ストレスとなった出来事に対する追想障害である。

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)