50歳の男性。胸痛を主訴に来院した。4か月前から胸痛を自覚し、次第に増強するため受診した。18歳から現在まで造船業に従事している。胸水から悪性細胞が認められたが、組織型は不明である。胸部エックス線写真、胸部造影CT及び PET/CTを別に示す。

組織型を決定するために適切なのはどれか。2つ選べ。

a. 胸腔鏡下生検

b. 縦隔鏡下生検

c. CT ガイド下生検

d. 気管支内視鏡下生検

e. 上部消化管内視鏡下生検

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)